إصابات الكاحل الرياضية هي الإصابات التي تصيب أربطة الكاحل وأوتاره وغضاريفه وعظامه أثناء الرياضة والتمرين. تشمل الالتواءات والتهاب الأوتار والتمزقات وبعض الكسور، ويقيّمها الدكتور إميل الحوراني في عمّان بتشخيص دقيق يسبق العلاج.
ملاحظة: هذه معلومات عامة. الألم الشديد أو عدم القدرة على الوقوف على القدم بعد إصابة رياضية يستدعي تقييمًا طبيًا في أقرب وقت.
الأعراض
- ألم حاد أو متكرر في الكاحل أثناء الرياضة أو بعدها
- تورم وكدمات حول الكاحل
- إحساس بعدم الثبات أو أن الكاحل يلتوي
- ألم عند الحركة أو تحميل الوزن
- تيبّس أو قلة في حركة الكاحل
- ألم خلف الكاحل أو حول الوتر بعد التمرين
الأسباب
تحدث هذه الإصابات بطريقتين عامتين: إصابة مفاجئة أو إجهاد متراكم.
- الهبوط الخاطئ بعد القفز والتغيير السريع في الاتجاه
- الالتحام والسقوط أثناء اللعب
- الجري المتكرر وزيادة التمرين دون تدرّج
- أحذية غير مناسبة للرياضة أو أسطح لعب غير مستوية
- التواءات سابقة لم تتعافَ تمامًا
- إحماء غير كافٍ أو ضعف في عضلات الساق والكاحل
التشخيص
يبدأ التشخيص بسؤال عن طريقة الإصابة والنشاط الرياضي، ثم فحص الكاحل لتقييم الألم والثبات والحركة والقوة. تُطلب صورة أشعة لتقييم العظام، وقد يُطلب رنين مغناطيسي أو فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم الأربطة والأوتار والغضاريف.
تحديد نوع الإصابة وشدتها هو ما يقرر الخطة العلاجية. وللمزيد عن الإصابة الأكثر شيوعًا يمكن قراءة صفحة التواء الكاحل.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
تُعالج كثير من إصابات الكاحل الرياضية بدون جراحة، وتُحدد الخطة بعد الفحص.
- الراحة وتعديل النشاط الرياضي
- كمادات باردة ملفوفة بقطعة قماش، ورفع القدم
- دعامة أو رباط للكاحل عند الحاجة
- العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين التوازن
- التدريب التدريجي على الحركات الخاصة بالرياضة
العلاج الجراحي
قد تُدرس الجراحة إذا كانت الإصابة شديدة، أو بقي الكاحل غير ثابت أو مؤلمًا رغم العلاج التحفظي، أو وُجد كسر أو تلف في الغضروف أو إصابة وتر. قد يُستخدم التنظير في بعض الحالات، ويُجرى عبر فتحات صغيرة. يحدد الجراح بعد الفحص والتصوير إن كانت الجراحة مناسبة ونوعها.
التعافي والتأهيل
التعافي يختلف من شخص لآخر ويحدده الجراح بعد التقييم. العودة للرياضة تعتمد على استعادة الكاحل لحركته وقوته وثباته، وليس على مرور وقت معين فقط. وللمزيد يمكنك قراءة العودة الآمنة للرياضة.
- السيطرة على الألم والتورم
- استعادة مدى الحركة
- تقوية عضلات الساق والكاحل
- تمارين التوازن والحركات الخاصة بالرياضة
- العودة التدريجية للتمرين ثم المنافسة
متى تراجع الطبيب
راجع الطبيب بعد إصابة رياضية في الكاحل إذا:
- لم تستطع الوقوف أو تحميل الوزن على القدم
- ظهر تورم سريع أو كدمة واسعة
- سمعت أو شعرت بفرقعة وقت الإصابة
- شعرت أن الكاحل غير ثابت
- ظهر تنميل أو تغيّر في شكل الكاحل
- استمر الألم أو تكرر بعد كل تمرين