الإصابات الرياضية هي إصابات تصيب العظام والمفاصل والأربطة والأوتار والعضلات أثناء الرياضة أو التمرين، وأكثرها شيوعًا إصابات الركبة والكتف والكاحل. يعالجها الدكتور إميل الحوراني، استشاري جراحة العظام والمفاصل والطب الرياضي في عمّان، بخطة تبدأ بالتشخيص الدقيق، ثم العلاج التحفظي أو الجراحي بالمنظار حسب الحالة، وتنتهي بالتأهيل والعودة الآمنة للرياضة.
أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا
إصابات الركبة
الركبة تتحمل الحركات المفاجئة مثل تغيير الاتجاه والقفز والتوقف السريع، ولهذا هي الأكثر عرضة للإصابة عند لاعبي كرة القدم وكرة السلة. أبرز إصاباتها قطع الرباط الصليبي الأمامي وتمزق الغضروف الهلالي.
إصابات الكتف
خلع الكتف يحدث غالبًا عند السقوط على الذراع الممدودة، أو في الالتحام القوي، أو مع الحركات فوق مستوى الرأس. بعض الرياضيين يتعرضون لـخلع متكرر وعدم ثبات في المفصل، إضافة إلى إصابات أوتار الكفة المدورة عند رافعي الأثقال ولاعبي الرياضات الرامية.
إصابات الكاحل والقدم
التواء الكاحل من أكثر إصابات الملاعب حدوثًا، وغالبًا سببه الهبوط الخاطئ بعد القفز أو الدوس على سطح غير مستوٍ. أما ألم الكعب فيرتبط عادة بالجري والوقوف الطويل.
إصابات المرفق والرسغ
تنتج عادة عن الحركات المتكررة في رياضات المضرب ورفع الأثقال، أو عن السقوط على اليد.
إصابة مفاجئة أم إصابة إجهاد؟
تختلف الإصابات الرياضية حسب طريقة حدوثها، وهذا الفرق يغيّر طريقة التعامل معها.
| النوع | كيف تحدث | أمثلة | أول علامة |
|---|---|---|---|
| إصابة مفاجئة | في لحظة محددة أثناء اللعب | التواء الكاحل، خلع الكتف، قطع الرباط الصليبي | ألم حاد وتورم سريع |
| إصابة إجهاد | تدريجيًا من تكرار نفس الحركة | التهاب الأوتار، ألم الكعب، ألم الكتف بعد التمرين | ألم بسيط بعد التمرين يزيد مع الوقت |
متى تراجع طبيب العظام بعد إصابة رياضية؟
راجع طبيب العظام إذا ظهرت أي من هذه العلامات:
- صوت أو إحساس بفرقعة وقت الإصابة
- تورم سريع خلال ساعات
- عدم القدرة على الوقوف أو تحميل الوزن على الطرف المصاب
- شعور بأن المفصل غير ثابت
- تغيّر واضح في شكل المفصل، كما في خلع الكتف
- تنميل أو ضعف في الطرف
- ألم يتكرر بعد كل تمرين أو يستمر رغم الراحة
ماذا تفعل مباشرة بعد الإصابة؟
- أوقف اللعب فورًا ولا تكمل على الطرف المصاب.
- ضع كمادات باردة ملفوفة بقطعة قماش لفترات قصيرة.
- ارفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب عند الإمكان.
- لا تحاول إرجاع المفصل المخلوع بنفسك، ولا تسمح لشخص غير مختص بذلك.
- راجع الطبيب لتقييم الإصابة قبل العودة للتمرين.
كيف يتم تشخيص الإصابة الرياضية؟
يبدأ التشخيص بسؤال المريض عن طريقة حدوث الإصابة، ثم فحص سريري يقيّم ثبات المفصل وحركته وقوته. عند الحاجة تُطلب صورة أشعة للعظام، أو صورة رنين مغناطيسي للأربطة والغضاريف والأوتار. تحديد شدة الإصابة بدقة هو ما يحدد الخطة العلاجية.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
كثير من الإصابات الرياضية تُعالج بدون جراحة. يشمل ذلك الراحة وتعديل النشاط، والدعامات عند الحاجة، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات حول المفصل، والحقن في بعض الحالات.
العلاج الجراحي بالمنظار
عندما تكون الإصابة شديدة أو تسبب عدم ثبات مستمر في المفصل، قد تكون الجراحة هي الخيار المناسب. جراحة المنظار تتم من خلال فتحات صغيرة، ومن أبرز إجراءاتها:
- إصلاح الرباط الصليبي الأمامي
- علاج تمزق الغضروف الهلالي
- تثبيت الكتف بالمنظار بعد الخلع المتكرر
- تنظير الكوع
القرار بين العلاج التحفظي والجراحي يتحدد بعد الفحص المباشر. ويعتمد على نوع الإصابة وشدتها، وعمر المريض، ونوع رياضته.
التأهيل والعودة الآمنة للرياضة
العودة للرياضة تعتمد على استعادة المفصل لحركته وقوته وثباته، وليس على مرور وقت معين فقط. تمر مراحل التأهيل عادة بالخطوات التالية:
- السيطرة على الألم والتورم
- استعادة مدى الحركة
- تقوية العضلات حول المفصل
- تمارين التوازن والحركات الخاصة بالرياضة
- العودة التدريجية للتمرين ثم المنافسة
العودة المبكرة قبل اكتمال هذه المراحل من أهم أسباب تكرار الإصابة.
كيف تقلل خطر الإصابات الرياضية؟
- إحماء كافٍ قبل التمرين
- زيادة شدة التمرين تدريجيًا وتجنب المجهود المفاجئ
- تنويع التمارين بين القوة والمرونة والتمارين منخفضة التأثير
- حذاء مناسب لنوع الرياضة
- وقت كافٍ للراحة والتعافي
- عدم تجاهل الألم المتكرر أو التورم