تثبيت الكتف بالمنظار هو عملية تُجرى من خلال فتحات صغيرة لإصلاح الأربطة والغضروف المتضررين وإعادة ثبات الكتف بعد الخلع. تشرح هذه الصفحة متى تُدرس العملية وكيف تتم وكيف يكون التعافي.
ملاحظة: هذه معلومات عامة. يقرر الجراح مدى مناسبة العملية لك بعد الفحص والصور.
متى تُدرس هذه العملية
قد تُدرس هذه العملية في حالات مثل:
- خلع متكرر في الكتف
- إحساس مستمر بعدم ثبات الكتف
- تمزق الشفة الغضروفية والأربطة بعد الخلع
- رياضي يحتاج إلى كتف ثابت للعودة إلى نشاطه
- عدم كفاية العلاج الطبيعي لاستعادة الثبات
ما الذي تعالجه العملية
تعالج العملية المشكلة التي سببت عدم الثبات:
- انفصال الشفة الغضروفية والأربطة عن حافة التجويف بعد الخلع
- ارتخاء المحفظة المحيطة بالمفصل
- تكرار الخلع بسبب عدم التئام الأنسجة جيدًا
التشخيص
يسبق العملية فحص سريري وصور أشعة، وغالبًا رنين مغناطيسي أو أشعة مقطعية لتقييم الغضروف والأربطة والعظم. هذا التقييم يحدد إن كانت جراحة المنظار مناسبة أم تحتاج الحالة إلى أسلوب آخر.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
قبل الجراحة، أو بدلًا منها في بعض الحالات، يمكن تجربة العلاج الطبيعي وتعديل النشاط لتقوية العضلات وتحسين التحكم. راجع صفحة الخلع المتكرر للمزيد.
العلاج الجراحي
تتم العملية تحت التخدير، ويدخل الجراح كاميرا صغيرة وأدوات دقيقة عبر فتحات صغيرة حول الكتف. يعيد الجراح تثبيت الشفة الغضروفية والأربطة في مكانها، وقد يشد المحفظة المحيطة بالمفصل.
يشرح لك الجراح تفاصيل العملية ومخاطرها المحتملة قبل القرار. قبل العملية راجع دليل ما قبل العملية.
- تقييم المفصل بالكاميرا
- تثبيت الشفة الغضروفية والأربطة بمراسٍ صغيرة
- شد المحفظة عند الحاجة
- إغلاق الفتحات الصغيرة ووضع الذراع في حمالة
التعافي والتأهيل
زمن التعافي يختلف من شخص لآخر ويحدده الجراح بعد التقييم. التأهيل الملتزم جزء مهم من النتيجة، وللمزيد انظر دليل ما بعد العملية.
- حماية الكتف في الحمالة كما يوصي الجراح
- السيطرة على الألم والتورم
- حركة تدريجية وآمنة للمفصل
- تقوية العضلات حول الكتف
- تمارين خاصة بالرياضة والعودة التدريجية بموافقة الجراح
متى تراجع الطبيب
راجع الجراح لتقييم الحاجة إلى هذه العملية إذا:
- تكرر خلع الكتف
- ظل الكتف غير ثابت رغم العلاج الطبيعي
- منعك عدم الثبات من الرياضة أو العمل
- ظهر بعد العملية احمرار أو إفرازات أو ارتفاع في الحرارة أو ألم يزداد، فتواصل مع الطبيب