قطع الرباط الصليبي الأمامي (ACL) إصابة شائعة في الركبة، وهو رباط يثبّت المفصل ويمنع انزلاق عظم الساق إلى الأمام. يشرح هذا الدليل أعراض القطع وأسبابه وكيف يُشخَّص وخيارات العلاج.
ملاحظة: إذا شعرت بفرقعة في الركبة أثناء الإصابة وتبعها تورم سريع أو عجز عن تحميل الوزن، فراجع طبيب العظام. التشخيص يحتاج إلى فحص مباشر.
أعراض قطع الرباط الصليبي الأمامي
قد تشمل أعراض القطع ما يلي، وقد تتشابه مع إصابات أخرى في الركبة:
- صوت أو إحساس بفرقعة وقت الإصابة
- تورم سريع في الركبة خلال ساعات
- ألم شديد يمنع إكمال اللعب
- إحساس بأن الركبة غير ثابتة أو تخونك
- صعوبة في فرد الركبة أو ثنيها
- صعوبة في تحميل الوزن على الساق
كيف يحدث القطع؟
تحدث الإصابة غالبًا بحركة مفاجئة، وأشيع أسبابها:
- تغيير الاتجاه بسرعة أثناء الجري
- الهبوط الخاطئ بعد القفز
- التوقف المفاجئ
- التواء الركبة مع تثبيت القدم على الأرض
- الاصطدام المباشر في الرياضات الاحتكاكية
- حوادث السقوط أو السير
كيف يُشخَّص القطع؟
يبدأ التشخيص بسؤالك عن كيفية حدوث الإصابة، ثم فحص سريري يقيّم ثبات الركبة باختبارات خاصة يجريها الطبيب بيده. تُطلب صورة أشعة لاستبعاد الكسور، وعادة صورة رنين مغناطيسي لتأكيد القطع ورؤية إصابات مرافقة، مثل تمزق الغضروف الهلالي. لا يمكن تأكيد القطع دون فحص مباشر.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
لا يحتاج كل مريض إلى جراحة. يعتمد القرار على عمر المريض ومستوى نشاطه ورياضته ومدى ثبات الركبة وإصابات المفصل المرافقة.
- الراحة وتعديل النشاط في البداية
- كمادات باردة ملفوفة بقماش ورفع الساق لتخفيف التورم
- العلاج الطبيعي لاستعادة الحركة وتقوية العضلات
- دعامة للركبة عند الحاجة
- تجنب الرياضات التي تتطلب التواءً وتغيير اتجاه إذا بقيت الركبة غير ثابتة
العلاج الجراحي
إذا بقيت الركبة غير ثابتة أو كان المريض رياضيًا يحتاج ثبات المفصل، فقد يقترح الجراح عملية إعادة بناء الرباط الصليبي بالمنظار. تُعالج في الجلسة نفسها غالبًا الإصابات المرافقة.
التعافي والتأهيل
التأهيل جزء أساسي سواء اخترت العلاج التحفظي أو الجراحي. وتختلف مدة التعافي من شخص لآخر ويحددها الجراح بعد التقييم. انظر تأهيل الركبة والعودة للرياضة.
- السيطرة على الألم والتورم
- استعادة مدى حركة الركبة
- تقوية عضلات الفخذ والساق
- تمارين التوازن والتحكم بالحركة
- العودة التدريجية للنشاط
متى تراجع الطبيب
راجع طبيب العظام بسرعة إذا:
- سمعت أو شعرت بفرقعة عند الإصابة
- تورمت الركبة سريعًا
- عجزت عن الوقوف أو تحميل الوزن
- شعرت بأن الركبة غير ثابتة أو تخونك
- تعلقت الركبة ولم تستطع فردها
- ظهر تنميل أو تغير في لون القدم