التهاب أوتار الكتف والجراب هو تهيج في الأوتار أو في الكيس المملوء بالسائل الذي يحميها، ويسبب ألمًا عند حركة الكتف. تشرح هذه الصفحة أعراضه وأسبابه وطرق علاجه.
ملاحظة: هذه معلومات عامة، وإذا استمر الألم أو ظهر ضعف فراجع الطبيب لتحديد السبب.
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- ألم في الكتف عند رفع الذراع أو الحركة فوق الرأس
- ألم يزداد مع النشاط أو ليلًا
- ألم عند النوم على الكتف
- حساسية وتورم خفيف في مقدمة الكتف أو جانبه
- صعوبة في الوصول للخلف أو رفع الأشياء
- إحساس بالألم يمتد إلى أعلى الذراع
الأسباب
تنتج المشكلة عادة عن الإجهاد المتكرر. من الأسباب:
- حركات متكررة فوق مستوى الرأس في العمل أو الرياضة
- الرمي والسباحة ورفع الأثقال
- ضعف توازن عضلات الكتف أو وضعية الجسم
- احتكاك الأوتار بعظم الكتف
- تغيرات الأوتار مع العمر
- إصابة مباشرة أو الإفراط في النشاط بعد فترة راحة
التشخيص
يعتمد التشخيص على السؤال عن الأنشطة والفحص السريري لحركة الكتف ونقاط الألم. قد تُطلب أشعة للعظام، وأمواج فوق صوتية أو رنين مغناطيسي لتقييم الأوتار والجراب واستبعاد تمزق الكفة المدورة.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
يتحسن كثير من المرضى بالعلاج التحفظي دون جراحة.
- الراحة النسبية وتجنب الحركات المؤلمة
- كمادات باردة ملفوفة بقماش لفترات قصيرة
- العلاج الطبيعي وتمارين التمدد والتقوية
- تعديل وضعية العمل وأسلوب التمرين
- حقن في بعض الحالات حسب تقدير الطبيب
العلاج الجراحي
نادرًا ما تلزم الجراحة. قد تُدرس عندما يستمر الألم رغم العلاج التحفظي، وتُجرى بالمنظار لإزالة ما يسبب الاحتكاك أو تنظيف الجراب الملتهب. يقرر الجراح ذلك بعد الفحص.
التعافي والتأهيل
يختلف زمن التحسن من شخص لآخر. الاستمرار في التمارين وتجنب الإفراط المفاجئ يقلل احتمال عودة الألم.
- تخفيف الألم والالتهاب
- استعادة حركة الكتف
- تقوية عضلات الكتف ولوح الكتف
- تصحيح الوضعية وأسلوب الحركة
- العودة التدريجية للنشاط والرياضة
متى تراجع الطبيب
راجع الطبيب إذا:
- استمر الألم رغم الراحة والعناية البسيطة
- أيقظك الألم من النوم
- ظهر ضعف في رفع الذراع
- ظهر احمرار أو سخونة أو حمى مع ألم الكتف
- حدث الألم بعد إصابة أو سقطة