تجديد مفصل الورك عملية يُغطى فيها رأس عظم الفخذ التالف بغطاء معدني بدل إزالته، مع تجهيز التجويف الحقّي، بهدف تخفيف الألم والحفاظ على جزء أكبر من العظم. تناسب هذه العملية بعض المرضى المختارين فقط، ويقرر الجراح ذلك بعد التقييم.
ملاحظة: هذه معلومات عامة. ليست كل الحالات مناسبة لهذه العملية، والجراح يحدد الخيار الأنسب بعد الفحص والأشعة.
متى قد تُدرس هذه العملية؟
قد تُدرس العملية في حالات مختارة عند وجود:
- ألم في الورك بسبب تلف المفصل يحد من النشاط اليومي
- عدم كفاية العلاج التحفظي
- حالة عظمية مناسبة تظهر في الأشعة، مع عظم قوي بما يكفي
- مريض نشيط يناقش مع الجراح خيارات المفصل
ما الذي تعالجه العملية؟
تعالج العملية تلف سطح المفصل الناتج عن أسباب مثل:
- خشونة الورك وتآكل الغضروف
- تشوهات المفصل منذ الولادة أو الطفولة
- تلف رأس الفخذ بعد بعض الإصابات أو الأمراض
- التهابات المفاصل المزمنة في حالات مختارة
التشخيص
يقيّم الجراح الورك بفحص الحركة والقوة وطريقة المشي، وبصورة أشعة لحجم وشكل وجودة العظم. وقد تلزم فحوص إضافية.
اختيار المريض المناسب شرط مهم، ولا يمكن الحكم على حالتك إلا بفحص مباشر.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
قبل التفكير في الجراحة تُجرَّب الخيارات غير الجراحية.
- تعديل النشاط وتجنب ما يزيد الألم
- العلاج الطبيعي وتقوية عضلات الورك
- استخدام عكاز عند الحاجة
- علاجات بإشراف الطبيب لتخفيف الألم
العلاج الجراحي
يُحافظ في هذه العملية على رأس الفخذ، فيُنحت بعناية ويُغطى بغطاء معدني، ويُهيأ التجويف الحقّي ويُوضع فيه مكوّن معدني. وللحالات التي لا تناسبها هذه العملية قد يكون تبديل مفصل الورك هو الخيار الأنسب.
لكل عملية مزاياها ومخاطرها، ومنها مخاطر خاصة بالمواد المعدنية يشرحها الجراح قبل القرار. لا يمكن ضمان نتيجة معينة.
التعافي والتأهيل
يختلف زمن التعافي من شخص لآخر ويحدده الجراح بعد التقييم. يحتاج المريض إلى متابعة منتظمة بعد العملية.
- المشي بالمساعدة بعد العملية بحسب توجيهات الفريق
- العناية بالجرح والالتزام بالأدوية كما يصفها الطبيب
- تمارين لاستعادة الحركة والقوة بإشراف أخصائي
- الابتعاد التدريجي عن وسائل المساعدة
- العودة التدريجية للأنشطة بموافقة الجراح
- متابعة دورية مع الجراح
متى تراجع الطبيب
راجع طبيب العظام إذا كان لديك:
- ألم في الورك يتواصل رغم العلاج التحفظي
- تيبس أو صعوبة في الحركة اليومية
- رغبة في معرفة الخيارات الجراحية المناسبة لعمرك ونشاطك
- ألم جديد أو تورم أو حرارة بعد عملية سابقة في الورك