قص عظم الورك عملية يُقطع فيها عظم الفخذ أو عظم الحوض ويُعاد توجيهه وتثبيته، لتحسين وضع المفصل وتوزيع الحمل عليه. قد تُدرس عند بعض المرضى، وغالبًا الأصغر سنًا، لإبطاء تلف المفصل والمحافظة عليه بدل تبديله.
ملاحظة: هذه معلومات عامة. العملية تناسب حالات محددة، والجراح يقرر مدى ملاءمتها بعد الفحص والأشعة.
متى قد تُدرس هذه العملية؟
قد تُدرس العملية في حالات مختارة، منها:
- ألم في الورك مع خلل في شكل أو وضع المفصل
- تجويف حقّي ضحل لا يغطي رأس الفخذ جيدًا
- تشوه في عظم الفخذ يغيّر توزيع الحمل
- مريض لم يصل المفصل عنده إلى تلف شديد
- عدم كفاية العلاج التحفظي
ما الذي تعالجه العملية؟
تعالج العملية اختلالًا في ميكانيكية المفصل ينتج عن:
- خلل في نمو الورك منذ الطفولة، مثل خلع الورك الولادي وما يتبعه
- تشوهات في زاوية عظم الفخذ
- آثار إصابات أو أمراض سابقة في الورك
- ضغط غير متوازن على جزء من الغضروف يسرّع تآكله
التشخيص
يشمل التقييم فحص الحركة والقوة والمشي، وصور أشعة بزوايا مختلفة، وقد يُطلب رنين مغناطيسي أو أشعة مقطعية لدراسة شكل العظم والغضروف بدقة.
لا يمكن معرفة مناسبة العملية لك إلا بعد فحص مباشر.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
في بعض الحالات تساعد الخيارات غير الجراحية في تخفيف الأعراض، رغم أنها لا تغيّر شكل العظم.
- تعديل النشاط وتجنب الحركات المؤلمة
- العلاج الطبيعي وتقوية عضلات الورك والحوض
- إدارة الوزن عند الحاجة
- علاجات بإشراف الطبيب لتخفيف الألم
العلاج الجراحي
في العملية يقطع الجراح العظم بدقة في موضع محدد ثم يعدّل اتجاهه ويثبته بوسائل تثبيت حتى يلتحم. الهدف تحسين تغطية رأس الفخذ أو توزيع الحمل على المفصل.
قد تحفظ العملية مفصل المريض الطبيعي مدة أطول عند اختيار الحالة المناسبة، لكن النتيجة تختلف، وقد يحتاج بعض المرضى لاحقًا إلى تبديل مفصل الورك.
التعافي والتأهيل
يختلف زمن التعافي من شخص لآخر ويحدده الجراح بعد التقييم. يحتاج العظم إلى وقت ليلتحم، ويحدد الجراح متى يُسمح بتحميل الوزن.
- حماية الورك وتخفيف الحمل عليه كما يوجه الجراح
- الحفاظ على حركة المفصل بتمارين لطيفة
- متابعة بالأشعة لمراقبة الالتحام
- تقوية تدريجية للعضلات عند السماح بذلك
- العودة التدريجية للأنشطة
- اتباع برنامج تأهيل الورك
متى تراجع الطبيب
راجع طبيب العظام إذا كان لديك:
- ألم في الورك أو الأربية مستمر أو متكرر
- إحساس بعدم ثبات أو فرقعة في الورك
- عرج أو تغيّر في طريقة المشي
- تاريخ مشكلة في الورك منذ الطفولة