اندماج مفصل الورك عملية تُثبَّت فيها عظمة الفخذ مع الحوض لتلتحم معًا فيزول المفصل المتحرك، بهدف تخفيف الألم الشديد. هي عملية نادرة تُدرس في حالات محدودة عندما لا يكون تبديل المفصل مناسبًا.
ملاحظة: هذه معلومات عامة. تغيّر العملية حركة الورك بشكل دائم، لذا تُناقش بعناية مع الجراح قبل اتخاذ القرار.
متى قد تُدرس هذه العملية؟
قد تُدرس العملية في حالات مختارة، منها:
- ألم شديد في الورك بسبب تلف كبير في المفصل
- مريض شاب وشديد النشاط أو يعمل عملًا بدنيًا شاقًا، يصعب معه تحمل المفصل الصناعي
- فشل عمليات سابقة أو عدم إمكانية تبديل المفصل لسبب طبي
- وجود التهاب سابق شديد في المفصل أدى إلى تلفه
ما الذي تعالجه العملية؟
تعالج العملية ألمًا ناتجًا عن تلف المفصل بسبب:
- إصابات شديدة حول الورك
- التهاب المفصل أو عدوى سابقة
- خشونة متقدمة عند مريض صغير السن نسبيًا
- فشل علاجات أخرى للمفصل
التشخيص
يقيّم الجراح حالة الورك بالفحص وصور الأشعة، وقد يطلب فحوصًا إضافية لتحديد حالة العظم والأنسجة والمفاصل المجاورة كأسفل الظهر والركبة.
لا يُحدد مناسبة العملية لك إلا بعد فحص مباشر.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
تُجرَّب عادةً الخيارات الأخرى قبل التفكير في اندماج المفصل.
- تعديل النشاط وتجنب ما يزيد الألم
- العلاج الطبيعي والتقوية
- وسائل مساعدة على المشي
- علاجات بإشراف الطبيب لتخفيف الألم
العلاج الجراحي
في العملية يثبّت الجراح عظم الفخذ بالحوض في وضع مناسب للمشي والجلوس، بأدوات تثبيت، حتى يلتحم العظم معًا. يخف الألم لدى كثير من المرضى لأن المفصل لم يعد يتحرك.
من أبرز سلبياتها فقدان حركة الورك، وقد يزيد الحمل على أسفل الظهر والركبة مع الوقت. ويوضح الجراح كل ذلك قبل القرار. وقد تُراجع لاحقًا إمكانية تبديل مفصل الورك في بعض الحالات.
التعافي والتأهيل
يختلف زمن التعافي من شخص لآخر ويحدده الجراح بعد التقييم. يحتاج العظم إلى وقت ليلتحم، ويُتابَع بالأشعة.
- حماية الورك وفق تعليمات الجراح حتى الالتحام
- متابعة بالأشعة لمراقبة الالتحام
- تدرج في تحميل الوزن بإشراف الجراح
- تمارين لتقوية العضلات وتحسين المشي والتكيف مع الوضع الجديد
- العناية بأسفل الظهر والركبة المجاورة
متى تراجع الطبيب
راجع طبيب العظام إذا كان لديك:
- ألم شديد في الورك لا يخف بالعلاجات الأخرى
- ورك سبق تثبيته ويظهر ألم جديد في الظهر أو الركبة
- ألم أو احمرار أو تورم بعد جراحة سابقة