تبديل مفصل الركبة الكامل عملية تُزال فيها الأسطح التالفة من المفصل ويوضع مكانها مفصل صناعي لتخفيف الألم وتحسين الحركة. يشرح هذا الدليل متى يُنظر فيها، وكيف تتم، وكيف يسير التأهيل بعدها.
ملاحظة: هذه معلومات عامة وليست نصيحة لحالة بعينها. القرار بإجراء العملية يتخذه الجراح معك بعد الفحص والتصوير.
متى يُنظر في تبديل الركبة؟
قد يُنظر في التبديل عندما تكون الركبة متضررة بشدة وتظهر هذه العلامات:
- ألم مستمر في الركبة يؤثر على المشي والنوم
- صعوبة في صعود الدرج أو الوقوف من الجلوس
- تيبس وتحدد شديد في حركة المفصل
- عدم تحسن الأعراض رغم العلاج التحفظي
- تشوه واضح في شكل الركبة أو اعوجاج الساق
- تأثير الألم على الأنشطة اليومية
لماذا يتلف مفصل الركبة؟
العملية تعالج تلف المفصل، وأشيع أسبابه:
- خشونة الركبة المتقدمة
- التهابات المفاصل الروماتيزمية
- تلف المفصل بعد كسر أو إصابة قديمة
- تلف الغضروف الشديد لأسباب أخرى
التشخيص
يتضمن التقييم قبل العملية فحصًا سريريًا لحركة الركبة وثباتها واستقامة الساق، وصور أشعة، وقد تلزم فحوص أخرى. يراجع الجراح أيضًا حالتك الصحية العامة ليحدد ما إذا كانت العملية مناسبة لك.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
قبل التفكير في الجراحة تُجرّب عادة الخيارات غير الجراحية، فقد تخفف الأعراض وتؤجل الحاجة إلى العملية في بعض الحالات.
- تعديل النشاط وإنقاص الوزن عند الحاجة
- العلاج الطبيعي وتقوية العضلات
- وسائل مساعدة على المشي
- حقن الركبة في حالات مختارة
العلاج الجراحي
في عملية التبديل يزيل الجراح الأجزاء التالفة من نهايات العظام ويثبّت مكانها مكونات صناعية مصممة لتحمل حركة المفصل. تُجرى العملية تحت التخدير، ويشرح الجراح نوع التخدير والتفاصيل الفنية لكل مريض.
كأي عملية جراحية، لها مخاطر محتملة مثل العدوى والجلطات ومشاكل في المفصل الصناعي، ويناقشها الجراح معك قبل القرار. تختلف النتائج من مريض لآخر.
التعافي والتأهيل
التأهيل بعد العملية جزء أساسي من النجاح، وتهتم العيادة به اهتمامًا خاصًا. تختلف مدة التعافي من شخص لآخر ويحددها الجراح بعد التقييم.
- السيطرة على الألم والتورم
- البدء المبكر بتحريك الركبة تحت إشراف الفريق
- المشي بمساعدة ثم التدرج في الاستغناء عنها
- تقوية عضلات الفخذ والساق
- العودة التدريجية للأنشطة اليومية وفق تعليمات الجراح
متى تراجع الطبيب
راجع الطبيب لتقييم حاجتك للتبديل إذا:
- كان الألم يمنعك من المشي أو النوم
- لم تتحسن أعراضك بالعلاج التحفظي
- أصبحت أنشطتك اليومية محدودة بسبب الركبة
- ظهر اعوجاج أو تيبس واضح في الركبة