إصابات وكسور الأطفال هي ما يصيب عظام الطفل ومفاصله وأربطته نتيجة السقوط أو اللعب أو الحوادث. عظام الأطفال ما زالت تنمو وتحتوي على مناطق نمو، ولذلك تحتاج الإصابة إلى تقييم من جراح يعالج حالات عظام الأطفال.
ملاحظة: إذا ظهر تشوه واضح في الطرف، أو جرح مفتوح، أو تنميل، أو رفض الطفل استخدام الطرف، فاطلب الرعاية الطبية العاجلة. لا تحاول إرجاع العظم بنفسك.
الأعراض
- ألم شديد وبكاء عند لمس الطرف أو تحريكه
- تورم وكدمات
- رفض الطفل استخدام يده أو الوقوف على قدمه
- تغيّر في شكل الطرف
- عرج مفاجئ بعد سقوط
- ألم يبقى في مكان معين بعد إصابة بسيطة
الأسباب
- السقوط من ارتفاع أو أثناء اللعب والجري
- الإصابات الرياضية
- الحوادث المنزلية أو حوادث الطرق
- السقوط على اليد الممدودة
- إجهاد متكرر في بعض الأنشطة الرياضية
- ضعف في العظم نتيجة حالة طبية معينة، وهي حالات أقل شيوعًا
التشخيص
يسأل الطبيب عن كيفية حدوث الإصابة، ثم يفحص الطرف بلطف. تُطلب صور أشعة لتحديد وجود كسر وموضعه وعلاقته بمنطقة النمو.
قد يصعب على الطفل وصف الألم، لذلك يعتمد الطبيب كثيرًا على الفحص السريري وملاحظات الأهل. وكسور الأطفال لها خصائص مختلفة عن كسور الكبار، وللمزيد راجع صفحة كسور الأطفال.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
كثير من الكسور والإصابات عند الأطفال تُعالج بدون جراحة، لأن عظام الأطفال قادرة على الالتئام والنمو. يحدد الطبيب الأسلوب بعد التقييم.
كإسعاف أولي عام: ثبّت الطرف في الوضع الذي وُجد عليه، ولا تحركه دون حاجة، واستخدم كمادات باردة ملفوفة بقماش، وانقل الطفل إلى الطبيب. لا تحاول تعديل العظم أو إرجاعه بنفسك.
- تثبيت الطرف بجبيرة أو جبس
- الراحة وتقليل الحركة
- متابعة بالأشعة للتأكد من وضع العظم
- العلاج الطبيعي عند الحاجة
العلاج الجراحي
قد تلزم الجراحة إذا انزاح الكسر بشكل كبير، أو دخل منطقة النمو أو المفصل، أو كان الكسر مفتوحًا، أو لم يثبت بالجبس. يستعمل الجراح وسائل تثبيت تراعي أن العظم ما زال ينمو، ويشرح الخطة للأهل بعد التقييم.
التعافي والتأهيل
مدة التعافي تختلف من طفل لآخر ويحددها الجراح بعد التقييم. المتابعة المنتظمة مهمة لأن الإصابات قرب مناطق النمو قد تؤثر على نمو العظم لاحقًا.
- الالتزام بالجبيرة وعدم إزالتها دون توجيه
- الحفاظ على الجبس جافًا ونظيفًا حسب التعليمات
- متابعة الأشعة في المواعيد التي يحددها الطبيب
- العودة التدريجية للعب والنشاط
- مراقبة نمو الطرف في المتابعات اللاحقة
متى تراجع الطبيب
اطلب الرعاية الطبية بسرعة إذا:
- كان في الطرف تشوه واضح
- ظهر جرح مفتوح أو عظم ظاهر
- ظهر تنميل أو برودة أو شحوب في الأصابع
- رفض الطفل استخدام الطرف أو تحميل الوزن عليه
- كان الألم شديدًا أو يزداد
- حدثت الإصابة بعد حادث قوي أو سقوط من مكان مرتفع