تشوهات العظام عند الأطفال هي تغيّرات في شكل العظام أو وضع الأطراف أو القدمين أو العمود الفقري، وقد تولد مع الطفل أو تظهر أثناء النمو. بما أن عظام الطفل ما زالت تنمو، فإن تقييمها يحتاج إلى جراح يعالج حالات عظام الأطفال.
ملاحظة: بعض الاختلافات في شكل الساقين والقدمين طبيعية في مراحل النمو. الفحص المباشر هو الذي يحدد إن كانت تحتاج إلى متابعة أو علاج.
الأعراض
- انحناء واضح في الساقين أو اقتراب الركبتين أو ابتعادهما
- دوران القدمين إلى الداخل أو الخارج عند المشي
- قدم مسطحة مع ألم أو تعب، أو قدم بشكل غير معتاد منذ الولادة
- عدم تساوي طول الساقين
- عرج أو ألم عند المشي
- انحراف ظاهر في الظهر أو الكتفين
الأسباب
تتنوع الأسباب، وقد لا يُعرف سبب محدد دائمًا:
- عوامل وراثية أو وجود الحالة في العائلة
- وضعية الجنين داخل الرحم
- اضطراب في نمو العظام أو الصفائح النامية
- نقص بعض العناصر الغذائية المهمة لنمو العظام
- إصابات سابقة أثرت على نمو العظم
- حالات عصبية أو عضلية
التشخيص
يسأل الطبيب عن تاريخ نمو الطفل وعن الحالات المشابهة في العائلة، ثم يفحص وضعية الأطراف والمشية وحركة المفاصل. قد تُطلب صور أشعة لتقييم العظام ومحاور الأطراف، وفحوص إضافية عند الحاجة.
يميّز الفحص بين الاختلافات الطبيعية في النمو والتشوهات التي تحتاج إلى علاج، وهذا يتطلب خبرة بحالات الأطفال.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
تُراقب كثير من الحالات مع نمو الطفل دون علاج، وقد يوصي الطبيب بوسائل غير جراحية عند الحاجة.
- المتابعة الدورية لمراقبة تطور الشكل مع النمو
- تمارين وعلاج طبيعي
- أحذية أو فرشات طبية في بعض الحالات
- دعامات أو جبائر خاصة بالأطفال
- جبائر تدريجية لبعض تشوهات القدم عند الرضع
العلاج الجراحي
قد تُدرس الجراحة عندما يكون التشوه شديدًا أو يزداد مع الوقت أو يؤثر على الوظيفة والمشي. يختار الجراح الإجراء المناسب وتوقيته بما يراعي أن العظام ما زالت تنمو. وللاطلاع على طرق التصحيح يمكنك قراءة تقويم العظام.
التعافي والتأهيل
التعافي يختلف من طفل لآخر ويحدده الجراح بعد التقييم. المتابعة المنتظمة مهمة لأن العظام تواصل النمو وقد يتغير الوضع مع الوقت.
- الالتزام بالجبيرة أو الدعامة كما يوجّه الطبيب
- العناية بالجرح أو الجلد حسب التعليمات
- العلاج الطبيعي لاستعادة الحركة والقوة
- العودة التدريجية للنشاط واللعب
- المتابعة الدورية بالفحص والتصوير مع النمو
متى تراجع الطبيب
اعرض طفلك على جراح عظام أطفال إذا لاحظت:
- تشوهًا يزداد مع الوقت
- عرجًا أو ألمًا مستمرًا
- عدم تساوي واضح في طول الساقين
- صعوبة في المشي أو الجري أو اللعب
- اختلافًا في شكل الطرف منذ الولادة
- انحرافًا ظاهرًا في الظهر