عملية الرباط الصليبي الأمامي هي جراحة تُجرى غالبًا بالمنظار لإعادة بناء الرباط المقطوع بوتر يُستخدم بديلًا عنه. يشرح هذا الدليل متى قد تُقترح العملية، وكيف تتم، وكيف يسير التعافي بعدها.
ملاحظة: هذه معلومات عامة. قرار الجراحة يتخذه الجراح معك بعد الفحص المباشر والتصوير، ولا يمكن ضمان نتيجة محددة.
متى قد تُقترح العملية؟
قد يُنظر في العملية في الحالات التالية:
- استمرار إحساس الركبة بعدم الثبات رغم العلاج التحفظي
- رياضي يحتاج رياضة فيها التواء وتغيير اتجاه
- إصابات مرافقة مثل تمزق الغضروف الهلالي
- تأثر الأنشطة اليومية أو العمل بعدم ثبات الركبة
- تكرار نوبات التخلخل في الركبة
ما الذي تعالجه العملية؟
تعالج العملية نتائج قطع الرباط الصليبي الأمامي:
- الرباط المقطوع لا يعود غالبًا إلى وظيفته بالراحة وحدها
- عدم ثبات الركبة قد يعرّض الغضروف لإصابات إضافية
- الإصابة تحدث عادة بالتواء أو هبوط خاطئ أو اصطدام
التشخيص
قبل العملية يقيّم الجراح ثبات الركبة بالفحص، ويراجع صور الرنين المغناطيسي لتحديد القطع والإصابات المرافقة. ويُقيَّم حالتك العامة ومستوى نشاطك لاختيار الأنسب.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
لا تلزم الجراحة لكل من أصيب. قد يكتفي بعض المرضى بالتأهيل وتعديل النشاط.
يشمل العلاج التحفظي العلاج الطبيعي وتقوية العضلات ودعامة الركبة عند الحاجة.
- العلاج الطبيعي قبل الجراحة لتهيئة الركبة
- تعديل النشاط وتجنب الحركات المسببة لعدم الثبات
- دعامة عند الحاجة
العلاج الجراحي
في العملية يستخدم الجراح بالمنظار وترًا بديلًا يُثبَّت مكان الرباط المقطوع. وتتم عبر فتحات صغيرة، وتُعالج الإصابات المرافقة كالغضروف الهلالي في الجلسة نفسها عند الحاجة. يشرح الجراح نوع الوتر المناسب والتخدير والتفاصيل لحالتك.
لكل جراحة مخاطر محتملة كالعدوى والتيبس والجلطات وعدم الثبات، ويناقشها الجراح معك قبل القرار.
التعافي والتأهيل
التأهيل بعد العملية لا يقل أهمية عن العملية نفسها، ويهتم به الدكتور إميل الحوراني اهتمامًا خاصًا. تختلف مدة التعافي من شخص لآخر ويحددها الجراح بعد التقييم. اقرأ تأهيل الركبة والعودة للرياضة.
- السيطرة على الألم والتورم والعناية بالجرح
- استعادة فرد الركبة وثنيها
- المشي الطبيعي وتقوية العضلات
- تمارين التوازن والتحكم بالحركة
- تمارين خاصة بالرياضة
- العودة التدريجية حسب اجتياز معايير يحددها الجراح
متى تراجع الطبيب
راجع جراحك بسرعة بعد العملية إذا:
- ارتفعت حرارتك أو ظهر احمرار أو إفراز من الجرح
- زاد الألم أو التورم زيادة واضحة
- ظهر ألم وتورم في الساق
- تغير لون القدم أو أصبحت باردة أو مخدرة
- شعرت بصعوبة في التنفس أو ألم في الصدر وهذه حالة طارئة