تبديل مفصل الورك عملية جراحية يُستبدل فيها المفصل التالف بمفصل صناعي لتخفيف الألم وتحسين الحركة. قد تُدرس عندما تضعف الحياة اليومية بسبب ألم الورك ولم تكفِ العلاجات التحفظية.
ملاحظة: هذه معلومات عامة. القرار بإجراء العملية يتخذه الجراح مع المريض بعد الفحص والأشعة.
متى قد تُدرس هذه العملية؟
قد تُدرس العملية عند وجود ما يلي مع تشخيص يؤكده الفحص والأشعة:
- ألم في الورك أو الأربية يحد من المشي والنوم والأنشطة اليومية
- تيبس في المفصل وصعوبة في ارتداء الحذاء أو صعود الدرج
- عدم تحسن الألم رغم العلاج التحفظي
- تلف واضح في المفصل ظهر في الأشعة
- تلف المفصل بعد كسر في عنق عظم الفخذ أو إصابة في الورك
لماذا يتلف مفصل الورك؟
يتأثر الورك بأسباب مختلفة، من أبرزها:
- الخشونة وتآكل الغضروف مع التقدم في العمر
- الالتهابات المزمنة في المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- نقص التروية الدموية لرأس عظم الفخذ
- كسور وإصابات سابقة حول الورك
- تشوهات في تكوين المفصل منذ الطفولة، مثل خلع الورك الولادي
التشخيص
يبدأ الأمر بالحديث عن الأعراض ثم فحص الورك من حيث الحركة والقوة وطريقة المشي. وتُطلب صورة أشعة للورك، وقد يُطلب رنين مغناطيسي أو فحوص أخرى حسب الحالة.
لا يمكن تحديد حالتك ومدى حاجتها للجراحة إلا بعد فحص مباشر.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
تُجرَّب عادةً الخيارات غير الجراحية أولًا، وقد تخفف الألم لدى بعض المرضى.
- تعديل النشاط وتجنب ما يزيد الألم
- العلاج الطبيعي وتمارين تقوية عضلات الورك
- استخدام عكاز أو عصا للمشي عند الحاجة
- إدارة الوزن عند وجود زيادة فيه
- علاجات دوائية أو حقن بإشراف الطبيب في بعض الحالات
العلاج الجراحي
في العملية يزيل الجراح الأجزاء التالفة من رأس عظم الفخذ والتجويف الحقّي ويضع مكانها مكونات صناعية. تتم العملية تحت التخدير، ويختار الجراح الأسلوب والمواد المناسبة بحسب الحالة.
قد يتحسن الألم والحركة لدى كثير من المرضى، لكن النتيجة تختلف من شخص لآخر، وللعملية مخاطر يشرحها الجراح قبلها. وللمقارنة مع خيارات أخرى اقرأ تجديد مفصل الورك.
التعافي والتأهيل
يختلف زمن التعافي من شخص لآخر ويحدده الجراح بعد التقييم. يعطيك الجراح تعليمات واضحة عن الحركات التي يجب تجنبها في البداية.
- النهوض والمشي بمساعدة فريق العلاج بعد العملية
- العناية بالجرح والأدوية كما يحددها الطبيب
- تمارين تقوية وتحريك المفصل بإشراف أخصائي
- التدرج في الابتعاد عن العكاز حسب توجيه الجراح
- العودة للأنشطة اليومية تدريجيًا
متى تراجع الطبيب
راجع طبيب العظام إذا كنت تعاني مما يلي:
- ألم في الورك يستمر أو يزداد
- صعوبة متزايدة في المشي أو النوم
- تيبس يحد من الحركة اليومية
- ألم شديد بعد سقوط وعدم القدرة على الوقوف، وهذه حالة عاجلة
- احمرار أو ألم أو حرارة حول مفصل جرى تبديله سابقًا