كسور الأطفال هي كسور تصيب عظام الطفل، وتختلف عن كسور الكبار لأن عظام الطفل ما زالت تنمو وفيها مناطق نمو. لذلك تحتاج هذه الكسور إلى تقييم من جراح يعالج حالات عظام الأطفال.
ملاحظة: عند الاشتباه بكسر عند الطفل: ثبّت الطرف ولا تحركه دون حاجة ولا تحاول إرجاع العظم بنفسك. اطلب الرعاية العاجلة عند وجود جرح مفتوح أو تشوه واضح أو تنميل.
الأعراض
- بكاء وألم عند لمس الطرف أو تحريكه
- تورم وكدمات
- رفض الطفل استخدام الطرف أو الوقوف عليه
- تغيّر في شكل الطرف
- عرج مفاجئ بعد سقوط
- ألم في موضع محدد حتى لو بدت الإصابة بسيطة
الأسباب
- السقوط أثناء اللعب أو من أماكن مرتفعة
- الحوادث المنزلية وحوادث الطرق
- الإصابات الرياضية
- السقوط على اليد الممدودة
- التواء شديد أو ضربة مباشرة
- حالات أقل شيوعًا تضعف العظم
التشخيص
يسأل الطبيب عن كيفية الإصابة ويفحص الطرف بلطف، ثم تُطلب صور أشعة لتحديد الكسر وموقعه وعلاقته بمنطقة النمو. قد يصعب على الطفل وصف ألمه، فيهتم الطبيب بملاحظات الأهل.
عظام الأطفال أكثر مرونة، وقد تنكسر بأشكال مختلفة عن عظام الكبار، وقد لا يظهر الكسر بوضوح دائمًا في الصورة الأولى. وللمزيد راجع إصابات وكسور الأطفال.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
كإسعاف أولي عام: ثبّت الطرف في وضعه ولا تحركه دون حاجة، وضع كمادات باردة ملفوفة بقماش، وطمئن الطفل، وانقله إلى الطبيب. لا تحاول إرجاع العظم بنفسك.
كثير من كسور الأطفال تُعالج بالجبس أو الجبيرة، لأن عظام الأطفال قادرة على الالتئام وإعادة التشكل مع النمو.
- الجبس أو الجبيرة لتثبيت العظم
- الراحة وتقليل الحركة
- متابعة بالأشعة للتأكد من وضع العظم
- علاج طبيعي عند الحاجة
العلاج الجراحي
قد تُدرس الجراحة إذا كان الكسر منزاحًا بشكل كبير أو غير ثابت أو مفتوحًا، أو شمل منطقة النمو أو المفصل. يختار الجراح وسيلة التثبيت التي تراعي نمو العظم، ويشرح الخطة للأهل بعد التقييم.
التعافي والتأهيل
مدة التعافي تختلف من طفل لآخر ويحددها الجراح بعد التقييم. المتابعة المنتظمة مهمة لأن الكسر قرب منطقة النمو قد يؤثر على نمو العظم، ولذلك قد تمتد المتابعة مع نمو الطفل.
- الالتزام بالجبس أو الجبيرة وعدم إزالتها دون توجيه
- إبقاء الجبس نظيفًا وجافًا حسب التعليمات
- متابعة الأشعة في المواعيد التي يحددها الطبيب
- العودة التدريجية للعب والأنشطة
- مراقبة نمو الطرف في المتابعات اللاحقة
متى تراجع الطبيب
اطلب الرعاية الطبية بسرعة إذا:
- ظهر تشوه واضح في الطرف
- ظهر جرح مفتوح أو بدا العظم
- ظهر تنميل أو شحوب أو برودة في الأصابع
- رفض الطفل استخدام الطرف
- ازداد الألم أو التورم، خاصة أثناء وجود الجبس
- حدثت الإصابة بعد حادث قوي أو سقوط من مكان مرتفع