تنظير الركبة جراحة تُجرى من خلال فتحات صغيرة يدخل منها الجراح منظارًا دقيقًا وأدوات لرؤية داخل المفصل وعلاجه. يشرح هذا الدليل متى يُنظر فيها وكيف تتم وكيف يسير التعافي.
ملاحظة: المعلومات هنا عامة. الحاجة إلى التنظير يقررها الجراح بعد الفحص المباشر والتصوير.
متى يُنظر في تنظير الركبة؟
قد يُنظر في تنظير الركبة عند وجود مشكلة داخل المفصل لم تتحسن بالعلاج التحفظي، مثل:
- أعراض تمزق الغضروف الهلالي، كالألم والتعليق
- قطع الرباط الصليبي الأمامي وعدم ثبات المفصل
- أجسام سائبة داخل المفصل
- ألم أو تورم مستمر لم يتضح سببه بالفحص والتصوير
- التهاب في بطانة المفصل في بعض الحالات
ما الذي يعالجه التنظير؟
يعالج التنظير مشاكل داخل المفصل تنتج عن:
- إصابات رياضية أو سقوط
- تمزقات الغضروف الهلالي
- إصابات الأربطة
- تلف الغضروف المفصلي
- التهابات داخل المفصل
التشخيص
يسبق القرار فحص سريري يقيّم الألم والتورم والثبات وحركة الركبة، وتصوير بالأشعة، وغالبًا رنين مغناطيسي لرؤية الأربطة والغضاريف. قد يؤكد المنظار التشخيص ويعالج المشكلة في الجلسة نفسها.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
كثير من مشاكل الركبة تُعالج أولًا دون جراحة.
- الراحة وتعديل النشاط
- العلاج الطبيعي وتقوية العضلات
- الدعامات عند الحاجة
- حقن الركبة في حالات مختارة
العلاج الجراحي
في تنظير الركبة يُجرى شق صغير لإدخال منظار مزوّد بكاميرا، وشقوق صغيرة أخرى للأدوات الجراحية. يرى الجراح المفصل على شاشة ويعالج المشكلة، كإصلاح أو تهذيب الغضروف الهلالي أو إجراء إعادة بناء الرباط الصليبي. يتميز التنظير بأنه يتم عبر فتحات صغيرة، ويتحدد نوع الإجراء حسب حالتك.
التعافي والتأهيل
يختلف التعافي حسب ما أُجري داخل المفصل. تختلف مدته من شخص لآخر ويحددها الجراح بعد التقييم. ويهتم الدكتور إميل الحوراني بالتأهيل بعد الجراحة اهتمامًا خاصًا، انظر تأهيل الركبة.
- السيطرة على الألم والتورم والعناية بالجرح
- استعادة حركة الركبة
- تقوية العضلات حول المفصل
- تمارين التوازن والمشي
- العودة التدريجية للنشاط والرياضة وفق تعليمات الجراح
متى تراجع الطبيب
راجع طبيب العظام إذا:
- استمر ألم الركبة أو تورمها
- كانت الركبة تعلق أو تخونك
- حدثت إصابة مع فرقعة وتورم سريع
- لم تتحسن الأعراض بالعلاج التحفظي