العلاج التحفظي هو علاج بدون جراحة، كالراحة والعلاج الطبيعي والدعامات، أما العلاج الجراحي فيشمل إجراءً يجريه الجراح لإصلاح المشكلة أو استبدال المفصل. القرار بينهما يُتخذ بعد الفحص المباشر ويعتمد على نوع المشكلة وشدتها وظروف المريض.
ملاحظة: هذا المقال تعليمي وعام. لا يمكن تحديد العلاج المناسب لك إلا بعد فحصك مباشرة.
ما هو العلاج التحفظي؟
كثير من مشاكل العظام والمفاصل تتحسن دون عملية. العلاج التحفظي يهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين وظيفة المفصل مع تجنب مخاطر الجراحة. من أمثلته:
- الراحة وتعديل النشاط اليومي أو الرياضي.
- العلاج الطبيعي وتمارين تقوية العضلات حول المفصل.
- الدعامات أو الجبائر عند الحاجة.
- الأدوية التي يصفها الطبيب، والحقن في حالات مختارة.
- إرشادات لتغيير العادات التي تزيد الحمل على المفصل.
وقد يكون العلاج التحفظي هو الخطة الأساسية، وقد يُجرَّب أولًا قبل التفكير في الجراحة. مثال على ذلك خشونة الركبة.
ما هو العلاج الجراحي؟
الجراحة إجراء يهدف إلى إصلاح بنية متضررة أو تثبيت مفصل أو استبدال جزء تالف. بعض الجراحات تُجرى بالمنظار، أي من خلال فتحات صغيرة، كما في تنظير الركبة، وبعضها يتطلب جراحة مفتوحة أو تبديل المفصل مثل تبديل مفصل الورك. نوع العملية يختاره الجراح حسب الحالة.
كيف يُتخذ القرار؟
لا يوجد خيار أفضل للجميع. بعد الفحص والصور اللازمة يوازن الطبيب بين عدة عوامل:
- نوع المشكلة وشدتها، وهل هي تمزق كامل أو جزئي أو التهاب أو كسر.
- هل يوجد عدم ثبات في المفصل أو انحباس أو تدهور مستمر رغم العلاج.
- عمر المريض ومستوى نشاطه ونوع رياضته أو عمله.
- الحالة الصحية العامة والأمراض المصاحبة.
- استجابة المريض للعلاج التحفظي إن جُرّب.
- رغبة المريض وتوقعاته بعد فهم الخيارات.
مثلًا قد يُعالج تمزق الرباط الصليبي الأمامي تحفظيًا عند بعض المرضى، وجراحيًا عند من يعانون من عدم ثبات أو يرغبون بالعودة إلى رياضات تتطلب حركات حادة. هذا مثال عام فقط، والقرار فردي.
التأهيل جزء من الخطتين
سواء كان العلاج تحفظيًا أو جراحيًا فالتأهيل عنصر أساسي. بعد الجراحة يصبح التأهيل المنظم مهمًا لاستعادة الحركة والقوة، ويختلف زمن التعافي من شخص لآخر ويحدده الجراح بعد التقييم. اطلع على دليل التأهيل لمزيد من التفاصيل.
كيف تستعد لهذا النقاش مع طبيبك؟
اسأل عن خيارات العلاج المتاحة، وما فوائد كل خيار وحدوده ومخاطره، وماذا يحدث إن اخترت الانتظار، وما الذي يُتوقع من التأهيل. وللتحضير الجيد اقرأ كيف تستعد لزيارة طبيب العظام.
