إصلاح المفصل الأخرمي الترقوي هو عملية لعلاج إصابة المفصل الذي يربط عظمة الترقوة بأعلى لوح الكتف. تشرح هذه الصفحة متى تحدث الإصابة ومتى يُدرس الإصلاح وكيف يكون التعافي.
ملاحظة: هذه معلومات عامة. كثير من إصابات هذا المفصل لا تحتاج إلى جراحة، ويقرر الطبيب ذلك بعد الفحص والصور.
الأعراض
قد تُدرس العملية عند إصابات المفصل الأخرمي الترقوي ومنها:
- ألم وتورم في أعلى الكتف بعد إصابة
- بروز واضح لنهاية عظمة الترقوة
- ألم عند رفع الذراع أو الحمل على الكتف
- استمرار الألم أو عدم الثبات رغم العلاج التحفظي
- حاجة العامل أو الرياضي إلى كتف قوي وثابت
- ألم مزمن بسبب خشونة المفصل
الأسباب
ما الذي يسبب المشكلة:
- السقوط المباشر على الكتف أو ضربة قوية، كما في الرياضات التلامسية وحوادث الدراجات
- تمزق الأربطة التي تثبّت الترقوة بلوح الكتف
- خشونة المفصل التدريجية مع الاستخدام أو العمر
- تكرار رفع الأثقال أو الحركات الشاقة
التشخيص
يفحص الطبيب موضع الألم وشكل الكتف وثباته. تُطلب صورة أشعة، وقد تُؤخذ بوضعيات معينة لتقييم حجم الإصابة، وقد يُطلب رنين مغناطيسي لتقييم الأربطة والإصابات المرافقة.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
تتحسن كثير من الإصابات الخفيفة والمتوسطة دون جراحة.
- الراحة وحمالة لفترة قصيرة يحددها الطبيب
- كمادات باردة ملفوفة بقماش
- العلاج الطبيعي لاستعادة الحركة والقوة
- تعديل الأنشطة المؤلمة
- حقن في بعض الحالات حسب تقدير الطبيب
العلاج الجراحي
قد تُدرس الجراحة في الإصابات الشديدة، أو عند استمرار الألم وعدم الثبات رغم العلاج التحفظي. يعيد الجراح ترتيب الترقوة وتثبيتها وإصلاح الأربطة أو تعويضها، وقد يُجرى ذلك بالمنظار أو بجراحة مفتوحة حسب الحالة.
في حالات الخشونة المؤلمة قد يُزال جزء صغير من نهاية الترقوة. يشرح الجراح الأسلوب المناسب وما يرافقه من مخاطر محتملة.
التعافي والتأهيل
زمن التعافي يختلف من شخص لآخر ويحدده الجراح. يلتزم المريض بحمالة الكتف والتأهيل حسب التعليمات لحماية الإصلاح.
- حماية الكتف بالحمالة حسب تعليمات الجراح
- السيطرة على الألم والتورم
- استعادة الحركة تدريجيًا
- تقوية عضلات الكتف
- العودة التدريجية للأنشطة والرياضة بموافقة الجراح
متى تراجع الطبيب
راجع الطبيب إذا:
- حدث ألم أو تورم أو بروز في أعلى الكتف بعد سقطة
- استمر ألم الكتف رغم الراحة
- شعرت بأن الكتف ضعيف عند الحمل أو الرفع
- ظهر تنميل أو ضعف في الذراع
- أصبت بإصابة شديدة مع تشوه واضح، فتوجه للطوارئ