تقويم العظام عند الأطفال هو مجموعة وسائل تهدف إلى تصحيح تشوه في العظام أو المحاور أو وضع الأطراف، وقد تكون غير جراحية مثل الجبائر والدعامات، أو جراحية عند الحاجة. بما أن عظام الطفل ما زالت تنمو، يختار الجراح الوسيلة والتوقيت بعد تقييم دقيق.
ملاحظة: هذه معلومات عامة. يحدد الجراح المختص بحالات عظام الأطفال إن كانت هناك حاجة إلى التقويم ونوعه بعد الفحص المباشر.
متى يُنظر في التقويم
- تشوه في الساقين أو القدمين يؤثر على المشي
- تشوه يزداد مع نمو الطفل
- عدم تساوي طول الأطراف
- التئام غير سليم بعد كسر سابق
- ألم أو عرج مرتبط بوضع العظم
- عدم الاستفادة من الوسائل غير الجراحية
ما الذي يعالجه التقويم
يهدف التقويم إلى معالجة اختلال محور العظم أو شكله، وقد ينتج ذلك عن:
- تشوهات موجودة منذ الولادة
- اضطراب في نمو العظام أو الصفائح النامية
- إصابات أو كسور سابقة التأمت بوضع غير سليم
- حالات عصبية أو عضلية
- اختلالات في الورك أو الركبة أو القدم
التشخيص
يشمل التقييم فحص وضع الأطراف والمشية والحركة، وصور أشعة لتحديد المحاور والزوايا ومناطق النمو. قد تُطلب فحوص إضافية حسب الحالة.
يحدد الجراح من خلالها إن كانت الحالة تحتاج إلى مراقبة أو علاج غير جراحي أو جراحة. وللمزيد عن أنواع التشوهات راجع تشوهات العظام.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي
تبدأ الخطة عادة بالوسائل غير الجراحية عندما تناسب الحالة، وتُتابع مع نمو الطفل.
- الجبائر والجبس التدريجي
- الدعامات والأحذية الطبية
- التمارين والعلاج الطبيعي
- المتابعة الدورية بالتصوير
- توجيه نمو العظم ببعض الوسائل التي يقررها الجراح
العلاج الجراحي
عندما لا تكفي الوسائل غير الجراحية، قد يُجرى قص وتعديل للعظم أو تعديل لاتجاه نموه أو تطويل تدريجي أو تثبيت داخلي أو خارجي. يختار الجراح الإجراء المناسب وتوقيته بما يراعي استمرار نمو العظام.
التعافي والتأهيل
مدة التعافي تختلف من طفل لآخر ويحددها الجراح بعد التقييم. التأهيل والمتابعة المنتظمة جزء أساسي من نجاح الخطة، لأن الطفل ما زال ينمو.
- حماية الطرف والالتزام بالتثبيت كما يوجّه الطبيب
- العناية بالجرح أو بمواضع التثبيت
- العلاج الطبيعي لاستعادة الحركة والقوة
- العودة التدريجية للمشي واللعب
- المتابعة الدورية بالفحص والتصوير مع النمو
متى تراجع الطبيب
اعرض طفلك على جراح عظام أطفال إذا لاحظت:
- تشوهًا واضحًا أو متزايدًا في الأطراف
- عرجًا أو ألمًا عند المشي
- عدم تساوي طول الساقين
- أن الالتئام بعد كسر سابق لا يبدو سليمًا
- صعوبة في اللعب أو الحركة بسبب شكل الطرف